Kiedy należy wyciąć trzeci migdał u dziecka?
Trzeci migdał (migdałek gardłowy) u dzieci nikogo już nie dziwi, szczególnie że coraz więcej dzieci w Polsce cierpi z powodu ich przerostu. Niestety taki przerost może prowadzić do problemów z oddychaniem, jedzeniem czy nawet słuchem. Dodatkowo w niektórych przypadkach ma duży wpływ na spadek odporność. Na temat przerostu migdałków powstało wiele szkodliwych mitów, które mogą zaszkodzić zdrowiu naszego dziecka. Wiec, w jaki sposób najlepiej pomóc swojemu dziecku i po jakich symptomach udać się do laryngologa?
Co to jest trzeci migdał?
Migdałek gardłowy to inaczej trzeci migdał, jest to zgrupowanie tkanki limfatycznej zawierające komórki niszczące drobnoustroje. Znajduje się w górnej części gardła za tzw. języczkiem, czyli na przecięciu dróg oddechowych i pokarmowych. Jest to pierwsza bariera ochronna organizmu przeciwko wirusami i bakteriami, szczególnie w okresie rozwoju dziecka. Migdałki powiększają się by lepiej spełniać swoją funkcję ochronną. Jednak ich przerost ponad bezpieczną granicę może skutkować problemami zdrowotnymi.
W jamie ustnej człowieka migdałki są rozmieszone w różnych miejscach:
- parzyste podniebienne (tonsillae palatinae),
- gardłowy (tonsilla pharyngea), znany również jako trzeci migdał,
- trąbkowe (blisko ujścia trąbki słuchowej),
- językowe (zlokalizowane u nasady języka).
Wielkość migdałków to ok 2×1 centymetra, są stałym elementem układu chłonnego do którego zaliczamy narządy limfatyczne, węzły chłonne oraz limfocyty. Oprócz zadania ochronnego organizmu, migdałki są częścią pierścienia okołogardłowego chłonnego. Pierścień ten również ma za zadanie chronić przed bakteriami, wirusami oraz innymi szkodliwymi czynnikami mającymi wpływ na odporność człowieka. W skład pierścienia wchodzą: migdałek gardłowy, migdałki trąbkowe, migdałki podniebienne, migdałek językowy, grudki chłonne, boczne pasma tkanki chłonnej.
Objawy przerostu trzeciego migdała u dzieci
Nie zawsze trzeci migdał zagraża zdrowiu naszego dziecka, są jednak sytuacje na które w szczególności należy zwrócić uwagę, ponieważ są bardzo niebezpieczne. Pamiętajcie patologicznego przerostu migdałka gardłowego nie można lekceważyć, ponieważ może to doprowadzić do powikłań, takich jak upośledzenie słuchu. Więc na co rodzic w szczególności powinien zwrócić uwagę u swojego dziecka?
- Cały czas otwarta buzia plus oddychanie wyłącznie przez usta,
- Chrapanie w nocy, nocny bezdech (bardzo niebezpieczne),
- Częste choroby dziecka, przedłużające się stany kataralne podczas których wymagane jest stosowanie antybiotyków,
- Nawracające zapalenia uszu (wysiękowe zapalenia uszu – Otitis media secretoria),
- Niedosłuch (pojawia się, gdy gromadzi się płyn w błonie bębenkowej),
- Bóle głowy
- Brak apetytu
- Alergie
- Mowa nosowa, wady zgryzu, żuchwa wolniej się rozwija
- Dziecko jest senne, zmęczone i apatyczne
- Problemy z koncentracją
Leczenie trzeciego migdałka
Jeżeli u naszego dziecka występują dwa lub więcej powyższych objawów, to znak, że trzeba się udać do specjalisty. Czyli do laryngologa, lekarz ten dzięki specjalnym narzędziom zakończonym kamerką lub lusterkiem obejrzy niewidoczny na pierwszy rzut oka narząd. Podczas tego badania będzie można ocenić wielkość migdałka, dodatkowo dziecko powinno mieć wykonane również badanie nocne. Polegające na nieinwazyjnym pomiarze wysycenia krwi tlenem. Badanie jest przeprowadzane w trakcie snu, w celu wykluczenia występowania bezdechów. Równie częstym badaniem przeprowadzanym przez laryngologa jest badanie radiologiczne.
Po ocenieniu migdałka można wprowadzić proces leczenia. Na początku lekarze często przepisują antybiotyk oraz preparaty na odporność. Jednak zdarza się tak, że leczenie zachowawcze nie przynosi skutku, wtedy tez należy wziąć pod uwagę operacyjne usunięcie migdałka. Oczywiście każdy przypadek jest analizowany indywidualnie.
Migdałki mogą zostać usunięte częściowo oraz całkowicie, o wyborze leczenia decyzje lekarz laryngolog. Zabieg usunięcia migdałku może być przeprowadzony z wykorzystaniem endoskopu oraz precyzyjnych mikro narzędzi takich jak: nóż harmoniczny, laser diodowy, shaver. Ta technika ogranicza krwawienie i przyspiesza gojenie się tkanek. Zabieg trwa od 15 do 20 minut, dziecko o 3 godzinach od wybudzenia z narkozy wraca z rodzicami do domu. Innymi narzędziami, które usuwają migdałki jest diodowy laser kontaktowy raz nóż harmoniczny. Wszystkie metody są nowoczesne, ponieważ lekarze jak najbardziej chcą odejść od inwazyjnych metod usuwania migdałków. Warto pamiętać, że operacja usunięcia trzeciego migdałka po trzecim roku życia dziecka, nie osłabia jego odporności. W wielu przypadkach wręcz przeciwnie, dziecko przestaje chorować, słuch się poprawia a nos udrażnia.
